１･２の３で温泉に入る会会長　俵　萠子　あて

　賛助会員申込書　

    　ふ り が な
　お　名　前

 生 年 月 日

　ご　住　所

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 電話番号

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　Ｅ　-　M a i l


その他、ご入会の動機などをお書き下さい

事務処理上のお願い

会費等の振込み日時　　平成　　年　　月　　日　　時頃

郵便局口座（ぱるる）： ００１１０−０−６６７２９６　<1.2の3で温泉に入る会>
お願い　　お振込みと同時にこの申込書もお送りください

１･２の３で温泉に入る会の会則及び会の趣旨に賛同し，入会いたします｡

平成　　　　年　　　月　　　日

　　　　　　　　ご署名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印